～2024年7月【ZOOMオンライン参加】小暮師日帰り黙想会・申込フォーム

この申込フォームはZOOM参加希望者用です

通常・一週間以内にご返信いたします。メール返信がない場合には下記の当院アドレスまでお問い合わせください。)
★当院アドレスretreathouse.tokyo@gmail.comより返信します。特に携帯メールをお使いの方は、迷惑メールボックスに振り分けられないよう受信許可設定をお願いします。

    参加希望年月日

    参加希望日の申込みが定員に達していた場合
    キャンセル待ちを 希望します。不要です。

    オンラインによる司祭の同伴はありません。ご希望の方には、信徒による同伴が行われます。(申込多数の場合ご希望に添えない場合がありますことをご了承ください。)
    ★オンラインによる同伴を 希望します。不要です。

    お名前・ 性別
    　男女

    ふりがな

    年齢
    歳

    郵便番号 (半角数字ハイフンなし)

    住所

    電話番号(急ぎの連絡が必要な場合に使用させていただきます。)

    Fax番号(お持ちであればご記入ください。)

    メールアドレス※ (必須)

    メールアドレス (メールアドレスの入力間違いが頻発しております。通信エラーを防ぐため再度入力をお願いいたします。) (必須)

    所属　該当する項目を選び、教会名・修道会名等ご記入下さい。
    信徒(所属教会)司祭・修道者(教区・修道会)その他(求道中・一般など)

    ★該当する項目を選んで下さい
    当院黙想経験--- (「あり」の方は、下記の該当する項目にチェックを入れて下さい。

    日帰り黙想1～3泊黙想8日間黙想30日間黙想ヴィパッサナー日帰り黙想ヴィパッサナー宿泊黙想一日の祈りの集い

    当院ZOOMオンライン黙想経験(日帰り・一日の祈りの集い)--

    質問等おありでしたらお書きください。